jeudi 24 février 2011

Grossesse chez les adolescentes : une approche globale

Document pour le travail personnel

Securité des patients: comment évaluer l’impact des actions ?

Infirmité motrice cerebrale

mardi 22 février 2011

Troisième Congrès Internafraicain d'Etude, de Recherche et d'Application sur la Fertilité (GIERAF)

  • Programme exceptionnel sur le RAFT
  • Interventions et Orateurs :

10h-10h30 : Bilan hormonal suffisant et nécessaire par le Dr. Clotilde DECHANE
10h30-11h00 : Echographie dans les anomalies de l'ovulation par le Dr. Sophie BRIMGER
11h00-11h30: Du bon usage du Clomiphene par Dr. Cécile BRUNET
11h30-12h00: Les troubles de l'ovulation par le Prof. Bernard HEDON

jeudi 17 février 2011

Améliorer la qualité et étendre la couverture des services de santé pour les adolescents: l'approche OMS

Liens pour télécharger les documents pour travail personnel :

Comment identifier des solutions et les mettre en œuvre?

Pertinence des signes cliniques et para cliniques pour le diagnostic des grossesses extra utérines

Résumé:

Objectif: La grossesse extra-utérine est une pathologie grave dont la fréquence est en augmentation constante à cause de l'expansion des infections sexuellement transmises. Le diagnostic et le traitement doivent être rapides. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la pertinence des signes cliniques et paracliniques pour le diagnostic de grossesse extra-utérine.
Patientes et méthodes: C'est une étude rétrospective descriptive et analytique concernant toutes les patientes opérées pour grossesse extra-utérine dans le service de Gynécologie Obstétrique de Befelatanana durant l'année 2009. Le traitement des grossesses extra-utérines dans ce service est uniquement chirurgical et par laparotomie.
Résultats: Nous avions enregistré 226 cas réalisant une fréquence des grossesses extra-utérines de 2,73% par rapport au nombre d'accouchements et de 8,16% par rapport au nombre d'interventions chirurgicales. Cette pathologie touchait essentiellement les patientes dans la tranche d'âge de 25 à 29 ans (28,76%), les paucipares (34,51%) et les patientes ayant un antécédent d'interruption volontaire de la grossesse (38,05%). Les principaux signes cliniques contributifs au diagnostic étaient la douleur pelvienne (94,2%), l'aménorrhée (80,1%) et la métrorragie (61,1%). La douleur pelvienne était retrouvée à la palpation abdominale dans 86,3% des cas et un cri du Douglas au toucher vaginal était noté chez 61,5% des patientes. Le test urinaire de grossesse était positif chez 74,34% des patientes et l'échographie pelvienne retrouvait des images en faveur du diagnostic dans 90,27% des cas. Toutes les grossesses extra-utérines diagnostiquées dans ce service étaient traitées chirurgicalement. Un décès était enregistré au cours de cette année donnant un taux de mortalité de 0,44%.
Conclusion: La prévention des avortements provoqués est primordiale afin de réduire les risques de grossesse extra-utérine. L'information et l'éducation de la population, la formation continue du personnel sanitaire pour faire un diagnostic rapide et le renforcement de l'infrastructure des centres de santé effectuant le traitement sont indispensables pour améliorer le pronostic de cette maladie.

Mots clés: Chirurgie; Clinique; Diagnostic; Grossesse extra-utérine; Para clinique

jeudi 10 février 2011

Les approches fondées sur les preuves dans le domaine de l'éduction sexuelle des adolescents

Documents pour le travail personnel de la semaine:

Comment comprendre les causes des incidents et événements indésirables

Un regime pour les patients diabetiques : partie 2

jeudi 3 février 2011

Introduction à l'adolescence et à la santé des adolescents

Comment mesurer les risques associés aux soins ?

Les avitaminoses liées aux vitamines hydroyolubles